“腰突症”三分靠治七分靠养

现在,腰椎间盘突出症已不是老年人的“专利”,越来越年轻化。据不完全统计,35岁以下的腰椎间盘突出症患者几乎占到一半。

椎间盘本身仅有少量血液供应,营养极为有限,再加上很多职场人常年不运动,久坐、坐姿不良,导致腰背肌或韧带遭受长期压力,容易发生退变。不注意腰背部保暖,外伤(急性腰扭伤)或长期穿高跟鞋也容易诱发腰椎间盘突出。

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需要注意的是,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)是不同的概念。影像学检查发现,20%的正常人都有腰椎间盘突出,但没有症状;如果腰椎间盘突出刺激或压迫到神经,出现症状了,就是腰突症,需要治疗了。

事实上,70%以上的腰突症患者,一般在3周~3月内症状会自行消失;80%以上的患者经保守治疗可以治愈,无需手术;只有10%~20%的患者经保守治疗无效,疼痛无法解决、严重影响到工作和生活,才需要手术。

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腰突症的治疗秉持“三分治、七分养”的原则。卧床休息能有效缓解病情,疼痛明显时可以卧床2~3天,一般以仰卧和侧卧为宜。仰卧时,建议在膝盖下垫一个小枕头,以便双髋及双膝微屈,腰部自然落在床上;侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。症状缓解后可进行适量轻微活动等。

急性期可配合消炎镇痛、营养神经、舒筋活血等药物。如果休息没法缓解,推拿、按摩、牵引、理疗等疗法也可以尝试。但是如果出现大小便困难,或者肌肉力量明显变弱,几乎不能用脚尖和脚跟走路,这时就必须马上手术治疗。

腰突症的预防也很重要。生活中尽量选择有靠背的椅子,缩短桌椅间的距离,将腰背部贴紧椅背,承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态。还要避开突然负重、受寒受湿、剧烈咳嗽等诱发因素,多吃润肠通便的食物,防止大便干结,避免用力排便。

此外,已经出院治疗的患者无论是保守治疗或者手术治疗之后,一定要好好休息,定期复诊,尝试学习各种增强腰背部肌肉力量的运动,比如负跟站立或踮脚、倒走、燕飞式或拱桥/弓腰式锻炼等,增强自己腰背肌的力量,这样才能一劳永逸,和腰椎间盘突出症说拜拜。

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